Sobre mim

O trabalho se inicia quando recebemos o telefonema ou uma mensagem necessitando de auxílio em uma demanda que a criança vem apresentando, seja ela de aprendizagem ou de comportamento. Eu trabalho com algumas sessões de avaliação inicial, sessões de triagem com os cuidadores/ pais, sessões individuais com a criança e visito a escola que solicitou o atendimento. Após a investigação inicial, realizo uma sessão de devolução com os responsáveis, indicando as principais questões trazidas por todos e os possíveis desdobramentos.Em alguns casos, os pais percebem a demanda de atendimento e procuram o psicólogo por conta própria, o que não impede a visita ao ambiente escolar, se for necessário. Nesse momento podemos iniciar o processo de avaliação Neuropsicológica para entender melhor as demandas cognitivas e comportamentais que estariam afetando o desempenho na escola. 

O que é Avaliação Neuropsicológica? 

A avaliação neuropsicológica consiste na “... avaliação objetiva do desempenho cognitivo, linguístico, perceptual e psicomotor de uma pessoa com o objetivo de relacionar esse desempenho com as condições funcionais e estruturais do cérebro” (Benton, 2000b). Cuida-se da execução de métodos de entrevista, exames quantitativos e qualitativos. De acordo com Benton (2000b) o exame neuropsicológico, se trata da extensão e o aprimoramento da observação clínica.
Benton, A. (2000b). Basic approaches to neuropsychological assessment. In A. Benton, Exploring the history of neuropsychology: Selected papers (pp. 223-244). New York: Oxford Universit Press.

Qual objetivo das avaliações? Como ela acontece? 

Tem por objetivo principal correlacionar as alterações observadas no comportamento do paciente com as possíveis áreas cerebrais envolvidas, realizando essencialmente um trabalho de investigação clínica que utiliza testes e exercícios neuropsicológicos. O enfoque é clínico e, como tal, deve ser compreendido.
Presencialmente, os neuropsicólogos trabalham com uma abordagem diagnóstica, seja para descrever alterações cognitivas em uma doença específica ou para fazer um diagnóstico diferencial. Testes e exercícios neuropsicológicos são suas ferramentas, mas especialistas experientes na aplicação de testes neuropsicológicos sabem que diferentes situações podem afetar os resultados dos testes. Parte do trabalho de um neuropsicólogo é controlar essas variáveis e examinar cuidadosamente esses dados para interpretar os resultados à luz da ciência, não apenas tabelas. A formação exata dos profissionais repousa no domínio das ferramentas, pois o trabalho interessante da neuropsicologia é a interpretação de comportamentos e resultados de testes em um contexto clínico.

Como acontece o processo de Avaliação? 

O processo de avaliação privilegia uma série de testes fundamentalmente quantitativos e dá ênfase as propriedades psicométricas dos testes.
As classificações dos instrumentos neuropsicológicos podem ser em testes e exercícios. Os testes formais se tratam de métodos estruturados que são executados com orientações específicas e normas advindas de uma população representativa. A medição dos resultados ocorre através de escalas padronizadas ou descritos a partir de média e desvio padrão que permitem a utilização de cálculos para comparação (p. ex., escores z ou t) (Fachel & Camey, 2000).

Ainda que possa ocorrer uma avaliação quantitativa nos testes formais, eles também podem ser interpretados qualitativamente. Os exercícios neuropsicológicos se tratam de métodos de exploração da cognição e do comportamento, versa sobre as várias fases etapas imprescindíveis para cumprir uma função específica. São fundados nos sintomas neuropsicológicos, desenvolvidos progressivamente pela experiência clínica (Goldstein & Scheerer, 1941; McCarthy & Warrington, 1990) ante as diferenças dos pacientes com lesões cerebrais. São exercícios determinados a investigar as fases dos processos cognitivos. De fato, O modo como o paciente reage com o exercício (seja ele um cálculo ou um desenho) é que possui significado clínico. As baterias de avaliação cognitiva agregaram e validaram parte dessas técnicas.

Qual objetivo da Intervenção/ Reabilitação Neuropsicológica? 

Após a avaliação elaboramos um laudo com todos os déficits e potencialidades do paciente, pelo diagnóstico diferencial temos o auxilio para entendermos como o sujeito funciona, quais são as suas demandas para obtenção de qualidade de vida. Nesse momento temos como objetivo definir estratégias para a reabilitação, De maneira geral, os programas de RN podem apresentar as seguintes abordagens e objetivos:  >> Recuperar ou restaurar a função cognitiva comprometida. >> Potencializar a plasticidade cerebral ou a reorganização funcional por meio das áreas cerebrais preservadas.>> Compensar as dificuldades cognitivas com meios alternativos ou auxílios externos que possibilitem a melhor adaptação funcional.
>> Modificar o ambiente com tecnologia assistiva ou outros meios de adaptação às dificuldades individuais de cada paciente.

Resultados 

Wilson (2009) argumenta que como uma das principais metas da reabilitação neuropsicológica é capacitar o paciente a retornar a seu meio ambiente mais apropriado, tanto ele como seus familiares e a equipe interdisciplinar devem estar envolvidos na negociação das metas. Para que o paciente alcance o seu potencial máximo de recuperação, o processo de RN deve ter como objetivo não apenas restaurar ou reduzir o prejuízo das funções cognitivas alteradas, mas também compensar esse prejuízo com o uso de habilidades preservadas de maneira mais eficiente.
Wilson, B. A., Gracey, F. Towards a comprehensive model of neuropsychological rehabilitation. In: Wilson, B. A.; Gracey, F.; Evans, J. J. Bateman, A. (eds.). Neuropsychological rehabilitation. Cambridge University Press, 2009.